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泉大津市立総合体育館開館のお知らせ

2020.05.22

泉大津市立総合体育館開館のお知らせ 

平素より
ご利用いただき誠にありがとうございます。
 緊急事態宣言の解除により5月23日(土)により、引き続き新型コロナウイルスに対する施設対策を行いながら、5月23日よりトレーニングジムを除き総合体育館を開館することといたしました。

御来館の際には感染予防のため館内設置の以下の内容の同意書をご記入お願いいたします。何卒ご理解、御協力をお願い致します。

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新型コロナウィルス感染症に関する同意書
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新型コロナウィルス感染症についてご案内いたします。
内容をよくお読みいただいて、全ての項目確認欄□にチェック及びご署名をお願いいたします。

□ 体調は良好である。(例:発熱・咳・咽頭痛などの症状がない)
□ 同居家族や身近な知人に感染症が疑われる者がいない
□ 過去14日以内に政府から入場制限、入国後の観察期間を必要とされている国、
地域等への渡航又は当該在住者との濃厚接触者がない
□ マスクの持参、着用にご協力ください。(受付時や着替え時等のスポーツを
行ってない際にはマスクの着用にご協力ください)
□ こまめな手洗い、アルコール等による手指消毒にご協力ください
他の利用者、施設管理者スタッフ等との距離(できるだけ2メートル以上)の確保をお願いします。(障がい者の誘導や介助を行う場合を除く)
□ 利用中に大きな声で会話、応援等をしないこと
□ 感染防止のために施設管理者が決めたその他の措置の尊守、施設管理者の指示に従う事
□ 利用終了後2週間以内に新型コロナウィルス感染症を発症した場合は、施設管理者に対して速やかに濃厚接触者の有無等について報告すること
□ 施設利用前後のミーティングや親睦会等においても、三つの蜜を避ける事

■私は上記事項を確認し、同意いたします。

          年      月      日

ご本人署名 :              

電話番号  :              

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